اشترك في: الاثنين 28 سبتمبر 2009, 18:33
مشاركات: 250
مكان: الجزائـــــــــــــــــر
|
  نصائح لتعامل الأم مع مشكلة التبول اللا إرادي عند الأطفالالتبول اللا إراديمشكلة شائعة لدى الأطفال، ولكنه يخلق كثيرا من التوتر والحرج للطفلولأسرته، يعرف التبول اللا إرادي بأنه مرور البول لا إراديا اثناء النومويمكن أن يحدث للأطفال أو الكبار، والمصطلح الطبي له هو enuresis.وبطبيعة الحال فالتبول اللا إرادي منتشر جدا لدي الاطفال، خصوصا الذين تقل اعمارهم عن سبع سنوات.تختلف معايير تشخيص اعراض التبول اللا إرادي للطفل باختلاف عمره وتكرارالحالة، وقد عرفت الرابطه الاميركية للطب النفسى في كتيب الدليل التشخيصيوالإحصائي للاضطرابات العقلية، التبول اللا إرادي بأنه تبليل الفراش مرتينعلى الاقل في الأسبوع لمدة لا تقل عن 3 أشهر متتالية لطفل اكبر من 5سنوات. في الولايات المتحدة، هنالك حوالى 5 إلى 7 ملايين طفل يعانون من مشكلةالتبول اللا إرادي، ويصاب الأولاد به 3 مرات أكثر من البنات، ويعتقد أن15-25%، من الأطفال في سن الخامسة يبللون أسرتهم في الليل. اما في بريطانيا فهنالك اكثر من نصف مليون طفل تتراوح اعمارهم بين 5 سنواتو 16 سنة يبللون اسرتهم بانتظام أي بنسبة 15-20% من الاطفال. بينما في دراسة اجريت في المملكه العربية السعودية لتحديد مدى انتشارالتبول اللا إرادي والعوامل المرتبطة به بين تلاميذ المدارس، وجد أن 15%من الاطفال متضررين من هذه المشكلة من مجموعة مختارة من 640 طفلا تتراوحأعمارهم بين 6 و 16 سنة. أنواع التبول اللا إراديهنالك نوعان من التبول اللا إرادي: الأساسي Primary nocturnal enuresisويحدث عند عدم تتطور مقدرات الطفل للتحكم في التبول، أما الثانويSecondary nocturnal enuresis فهو حدوث التبول العرضي ليلا بعد اجتيازفترة تحكم تام لمدة لا تقل عن ستة اشهر ويعتبر هذا النوع "تراجعا مرضيا" .ومن الممكن أن يحدث التبول اللا إرادي في الليل أو أثناء النوم نهارا ولكن حدوثه في الليل اكثر شيوعا. آلية التبوليتم تخزين البول في المثانه، التى تتمدد مع زيادة كمية البول وعندما يصلالتمدد الى نقطة معينة، ترسل اعصاب المثانه اشارات الى المخ، الذى يستجيببأن يعطي الشعور بأن المثانة ممتلئة، وعندما يكون الطفل مدربا على معرفةاحساس امتلاء المثانة فهو يذهب الى المرحاض لتفريغها. تتم العملية بأن تنكمش عضلات المثانة فتضغط على البول ليخرج عن طريق مجرى البول.اسباب التبول اللا إرادييعتقد الكثيرون ان ما يفعله الطفل عملا متعمدا لجذب مزيد من الاهتمام،ولكن هذا ليس صحيحا على الاطلاق، هناك عدة أسباب للتبول اللا إراديوألاكثر شيوعا هي:- احتمال وجود مشكلة توازن بين كمية البول الذى يدره الجسم في الليل وسعة المثانة لاستيعابه. - اسباب وراثية، تشير الدراسات الى ان التبول اللا اردي تزيد احتماليةحدوثه بـنسبة 40% اذا كان احد الوالدين قد عانى منه، ويزيد هذا الاحتمالالى 75% اذا تأثر به كلا الوالدين.- بعض الأمراض مثل مرض السكري، مشاكل الجهاز العصبي و تأخر النمو قد تؤدي الى زيادة احتمال حدوثه.- التهاب المسالك البولية - اذا كان نوم الطفل عميقا قد لا يستيقظ بشعور امتلاء المثانة.- بعض الأطفال لديهم مثانة نشطة. - المشاكل العاطفية، مثل ولادة طفل جديد، انفصال الوالدين، أو مرض أو وفاةاحد افراد الاسرة، بالاضافة الى التحرش في المدرسة أو الاعتداء الجنسي.كل هذه الأسباب مجتمعة أو منفردة من الممكن أن تؤخر تعلم التحكم علىالمثانة او تسبب بلل الفراش عند الأطفال الذين تمكنوا من التحكم في السابق.تعقيدات التبول اللا إراديتشير منظمة اريك البريطانية الى أن التبول اللا إرادي قد يتسبب في التعقيدات الآتية:- تبليل الفراش يمكن ان يكون مزعجا للغاية، لا سيما بالنسبة للاطفالالاكبر سنا، وقد تؤدي هذه المشكلة الى العزلة الاجتماعية، والتعرض الىالتحرش واهتزاز الثقة بالنفس. - استمرار تبليل الفراش حتى البلوغ، قد يؤدي الى تعقيدات نفسية تؤثر على اعتداده بنفسه، وحياته الاجتماعية وعلاقاته الشخصيه. - يؤدي الى انهاك الآباء عاطفيا وجسديا. ماذا يمكن ان تفعله الأم؟ من أهم الاشياء التي يمكنك القيام بها، هى التحدث الى طفلك بهدوء عن المشكلة، مما تحد من خوفه وحرجه.وضحي له ان هذه المشكلة طبيعية ويمكن ان تحدث لدي الأطفال وانه ليس وحده.وأكدي له ان هذه المشكلة لن تقلل من حبك له ووفري له كل الدعم اللازم، يجبعليك أن تستشيري طبيبك اذا ظهرت اعراض التبول اللا إرادي الثانوي او كانطفلك عمره 7 سنوات ومازال لا يستطيع التحكم في البول، فمن الممكن أن تكونهنالك مشكلة أخرى.تذكري أن التبول اللا إرادي أمر شائع وليست هنالك حاجة الى القلق و عزلالطفل اجتماعيا او تقليل اعتداده بنفسه. كوني دائما بقرب طفلك وقدمي لهالسند اللازم لمواجهة ومعالجة هذه الحالة.1. لا تعاقبي طفلك اذا بلل فراشه، فتشجيعك وعطفك افضل بكثير من التهذيب والتدريب في هذا الوقت. 2. لا تدعي الآخرين يعاكسون طفلك اذا بلل فراشه، فمثل هذه المعاكسات يمكن ان تزيد الأمر تعقيدا.3. حدي من السوائل التى يتناولها طفلك 3 ساعات على الاقل قبل وقت نومهخاصة المشروبات المدرة للبول مثل الشاي والمشروبات الغازية. عودي طفلك علىالذهاب للمرحاض للتبول قبل النوم.4. ضعي فرش مقاومة للماء بين الملاءة والمرتبة، لحمايتها وتسهيل تنظيفها.5. شجعي طفلك على تغيير الفراش عندما يبلله، ولا تجعليها عقوبة، بل حببيهاله وقدميها كنوع من المسؤولية والمساعدة لتنظيف الفراش المبلل.6. ألبسي طفلك حفاظة اذا استمرت المشكلة. 7. كوني ايجابية دائما مع طفلك، وأثني عليه عندما يكون الفراش او الحفاظة جافة، ولكن لا تظهري خيبة الأمل اذا حدث بلل.8. يوصي بعض الاطباء تدريب الطفل على التحكم في التبول عن طريق عقد البول لفترة أطول من الوقت كل يوم، لتدريب عضلات المثانة.9. يوصي بعض الخبراء وضع جهاز تحذير لينبه الطفل عندما يبدأ فى التبول.10. وأخيرا، اذا لم تكلل المساعي بالنجاح وصار عمر طفلك 7 سنوات، احصلي على مشورة الطبيب، الذي يمكن أن يشير بعلاج طبى.
_________________
جميل أن ينظم عضو جديد للمنتدى و لكن أسوء أن يغادر عضو أحبابه 
|
|
تسجيل الدخول
