Salut,
Voici des questions de QCM de biochimie, exactement du métabolisme :
Metabolisme phospho-calcique / Metabolisme hydro-sodique
Les questions sont si-dessous et les réponses serons dans le message qui sui.




1) La PTH :

A- agit directement au niveau du rein

B- agit directement au niveau de l’os

C- agit directement au niveau du tube digestif

D- permet l’hydroxylation de la vitamine D, la vitamine D3 sur le C25

E- permet la carboxylation de la vitamine D, la vitamine D3 sur le C1

2) la vitamine D3

A- stimule la production de PTH

B- stimule la production de Ca2+ Binding Protein

C- subit pour être active, deux hydroxylations : une au niveau du foie, une au niveau du rein

D- agit via un récepteur membranaire

E- dérive du cholestérol et est une vitamine liposoluble

F- augmente l’expression de RANK-L

3) La calcitonine :

A- est un peptide sécrété par les parathyroïdes

B- a sa sécrétion principalement régulée par la calcémie

C- augmente la résorption osseuse

D- augmente l’excrétion rénale de calcium

E- diminue l’absorption intestinale de calcium

4) Donner le ou les marqueur(s) de formation osseuse :

A- phosphatase acide osseuse	B- PINP	C- pyridinoline
D- CTX	E- ostéocalcine	F- hydroxyprolinurie

5) A propos des marqueurs du remodelage osseux :

A- l’ostéocalcine ne doit pas être dosée en cas d’insuffisance hépatique

B- pyridinoline et désoxypyridinoline sont des molécules de pontage du collagène

C- l’hydroxyproline est un marqueur spécifique de dégradation de l’os

D- l’ostéocalcine est relarguée dans le sang lors de la résorption osseuse

E- CTX est le marqueur de résorption osseuse le plus sensible

6) Une hypercalcémie :

A- doit être diagnostiquée après analyse de la protidémie et du pH sanguin

B- accompagnée d’une hypophosphorémie est liée à une intoxication à la vitamine D3

C- peut se retrouver lors d’une hyperthyroïdie

D- peut être iatrogène suite à un traitement par furosémide

E- lors d’un myélome s’explique par la sécrétion d’une PTH-rp

1) Un patient présentant un tableau de déshydratation intracellulaire et un syndrome polyuro-polydipsique subit un test de restriction hydrique à la suite duquel on ne constate pas de concentration des urines. L’injection de Minirin ne change rien.

A- on a probablement un diabète insipide d’origine central

B- on a probablement un diabète insipide néphrogénique

C- on peut avoir comme cause une atteinte de la glande hypophyse

D- on a probablement une sécrétion inappropriée d’ADH

E- on a probablement une hypodipsie

2) L’aldostérone :

A- est une hormone stéroïdienne hypernatrémiante

B- a sa sécrétion augmentée suite à une chute de pression artérielle via le système rénine-angiotensine

C- stimule la sécrétion rénale des protons

D- a sa sécrétion diminuée devant une hyperkaliémie

E- a sa sécrétion stimulée par l’angiotensine I

3) L’ADH :

A- est un peptide sécrété par l’hypothalamus

B- permet la réabsorption d’eau au niveau du tube contourné proximal du rein

C- a sa sécrétion principalement régulée par l’angiotensine II

D- a sa sécrétion déclenchée par une déshydratation des cellules de l’hypothalamus elle même secondaire à une hyperosmolarité plasmatique

E- peut avoir sa sécrétion stimulée par une hémorragie

4) Donner le ou les médicament(s) pouvant entraîner un diabète insipide :

A- carbamazépine

B- amphotéricine B

C- lithium

D- ddAVP

E- colchicine

F- cyclophosphamide

5) Une hypernatrémie :

A- entraîne une déshydratation intracellulaire

B- entraîne une hyperhydratation intracellulaire

C- peut être due à certaines diarrhées dites osmotiques

D- ne doit pas être corrigée trop vite devant le risque d’œdème cérébral

E- déclenche une soif parfois intense

6) Une déshydratation extracellulaire :

A- avec baisse de la natriurése peut être causée par des vomissements importants

B- consiste en une perte iso-osmotique d’eau et de sodium

C- peut s’accompagner de troubles de l’hydratation intracellulaire

D- peut présenter une hémodilution

E- se traite par l’apport de NaCl

Voici maintenant les réponses pour les questions du QCM précédent.




* Métabolisme phosphocalcique :
1) AB
2) BCEF
3) BD
4) BE
5) BE
6) AC

* Dysnatrémie :
1) B
2) BC
3) DE
4) BC
5) ACDE
6) ABCE